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青年女性痤疮6年久治不愈医案

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患者,女性,28岁,身高cm,体重51kg。年7月10日初诊。

主诉:患痤疮6年余。持久服用种种中、西药物诊疗成就欠安,而且病情愈来愈重,如今也许用“容貌全非”来描述。脸部痤疮密布有脓头且有痒痛之感,脸部简单出油而下肢却偏枯燥,因持久服药诊疗失效致夜寐耽心,多梦眠浅。食欲欠安而时有泛酸、胃痛,通常便溏次频,饮食略不注重即泻肚,日可达五六次之多。炎天怕热而冬季怕冷。因是外埠患者(河南南阳人,如今武汉打工,由我以前在武汉诊疗的一位患者引见而电话求诊),故无舌、脉详情。

处方(中药颗粒剂):半夏泻心汤3g,清上防风汤1g,薏苡仁1g,早晨服;乌梅丸3g,清上防风汤1g,薏苡仁1g,黄昏服。

30剂。

屡屡总药量5g,逐日迟早2次饭后滚水60mL许冲服。5/2伏法,即服5天停2天。

8月29日复诊:电话中传来患者欢悦振奋的声响,通知我,服了前次开的药后,痤疮已消散殆尽,痒痛感亦无,现只余下巴部位还有少量残留。同时患者问能否须要延续稳固服药?谈话中一方面欣喜,另一方面还显展现耽心停药后会复发。

余询其胃痛、泻肚,再有就寝的处境,患者欣喜地回复如今胃口很好,月余来胃痛惟独一次,而且极为稍稍,最为显然的照样大便如今是天天一次守时排便,虽仍旧不太成形,但比之往日大有改良。

余遂处以原方,再予30剂稳固可矣。

体悟

清上防风汤乃诊疗痤疮之罕用途方,余屡用之有切当疗效;加用薏苡仁有增效之功;而半夏泻心汤与乌梅丸之选实遵循其私人本质处境及其胃肠道之兼症。如斯一方对病,一方调体,且灵活袭用了门纯德师长的毗连方组,分迟早分服,据其药后的反应,患者对疗效照样如意的。

考清上防风汤方出自明朝名医龚廷贤之《万病回春·面病门》,原治“头面生疮疖,风热之毒”。矢数道明师长将之收录于他的《临床袭用汉方处方注释》一书中,谓本方具备清解散发上焦之功,尤治颜面郁滞之热,故用于强大青年男人之面疱……体壮、颜面色赤之女子,发疹充血而红者。矢数师长常于方中加一味薏苡仁用于诊疗面疱,谓之“佳”;即使同时伴见便秘者亦可加大黄少量。

本方之药物构成由散发剂与清热剂两个构成部份:黄芩、黄连、栀子,清热泻火解毒;薄荷、连翘、甘草、荆芥、防风也许清解散发上焦之热邪;桔梗、川芎、白芷有引领诸药达于上部,更好地表现疗效之功。

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